Здоровье: кто опоздал, тот не успел, или Медстрах думает о нас
КИШИНЕВ, 16 октября / ИА "Новости - Молдова" Галина Павлова /. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала систему страховой медицины Республики Молдова одной из лучших и рекомендовала ее внедрение всем развивающимся странам (из решения ВОЗ, 2007 год).Фонд крепчаетПо осени считают не только цыплят, как утверждает народная мудрость, но доходы и расходы на ближайшее будущее. Так, уже обсчитан проект Национального фонда медицинского страхования на 2008 год: два миллиарда 644 миллиона леев. Много это или мало?Вспомним, что первый по счету бюджет медицинского страхования в Молдове составлял всего-навсего 800 миллионов леев. И вот, спустя пять лет, счет уже идет на миллиарды. Нынешние расходы на медицинское обслуживание превосходят прошлогодние на 26,7 процента. А в будущем году население республики получит медицинских услуг еще на 800 миллионов леев больше, чем в этом, 2007-ом.Главным источником пополнения фонда медицинского страхования, конечно же, являются законом определенные взносы работодателей и наемных работников. В предстоящем году они составят для тех и других по 3 процента от фонда заработной платы. В сравнении со страховой ставкой нынешнего года рост взносов возрастет на полпроцента.Однако стоит ли сокрушаться по этому поводу? Во-первых, на фоне роста средней заработной платы по стране повышение страховых ставок будет почти не ощутимо. Только за нынешнее первое полугодие прибавка зарплаты составила свыше 23 процентов. Во-вторых, в сравнении с государствами Евросоюза отчисления в фонд медицинского страхования в Молдове выглядят просто мизерными: 13 в Европе против трех процентов в Молдове. И, наконец, в-третьих, оплату медицинских услуг примерно для 60% населения республики берет на себя государство.Солидарность ради справедливостиУже рассчитана стоимость страхового полиса медицинских услуг на будущий год: 1893 лея. Одна половина этой суммы - 946 леев - ляжет на собственный карман застрахованных лиц, которые не входят в число взятых государством под свой патронат, другая – на работодателей. Таким образом, пенсионеров, детей, студентов, многодетных матерей, беременных женщин, инвалидов первой группы и инвалидов детства, а также официально зарегистрированных безработных эти расходы вообще не коснутся. Полный пакет медицинских услуг они будут получать бесплатно. Кстати сказать, с начала внедрения в нашей республике медицинского страхования круг бесплатно обслуживаемых пациентов расширился на добрую сотню тысяч человек.Из года в год для застрахованных пополняется и реестр бесплатных лекарственных средств. Начиная с этого года, обладатели страховых полисов также не оплачивают лабораторные анализы, процедуры и лечение на дому. Более того, от всяких платежей освобождены онкологические больные, ВИЧ-инфицированные, а также страдающие туберкулезом. Носителей этих тяжелых недугов, опекают специальные Национальные программы, направленные на профилактику, борьбу и не распространение социально опасных заболеваний. Люди по-разному относятся к медицинскому страхованию. Иногда можно услышать и такие рассуждения, мол, лечатся больные, а платят за них здоровые люди. Ведь на самом деле, если в течение года кто-то ни разу не обращался к врачам за помощью, стоимость страховки ему не возвращается. На первый взгляд такая система медицинского страхования может показаться далекой от социальной справедливости. Однако принцип солидарности, который положен в основу страховой медицины Молдовы, едва ли заслуживает критики. Надо признать, рано или поздно каждый человек обращается к врачам. К тому же болезнь болезни - рознь. Случается грипп, а бывает и сахарный диабет. Или другой пример: по времени полный лечебный курс для больных туберкулезом занимает два месяца. Каждый день лечения такого больного обходится медицине в несколько сот леев. Справиться с такими расходами в одиночку, без взаимопомощи людей и солидарности государства, не каждому пациенту по карману. Но пока, к сожалению, этот диагноз в нашей республике не редкое исключение. Так что взаимовыручка и благотворительность в здравоохранении во все времена были и будут не только уместны, но и необходимы. Тем более, руководствуясь огромным опытом Запада, сегодня уже большинство людей поняло – иного не дано. А мы все, хотим того или нет, хоть несколько раз в жизни становимся пациентами.Хорошие новостиЕсли разделить фонд медицинского страхования – два миллиарда 644 миллиона леев - на душу населения, реально проживающего в республике сегодня, получается солидная сумма. Как эти деньги будут использованы? Не растекутся ли ручейками по многочисленным планам и проектам? Не потеряются ли в лабиринтах бюрократизма и бесхозяйственности?Вот как ответил агентству "НОВОСТИ-МОЛДОВА" на эти вопросы генеральный директор Национальной компании медицинского страхования РМ Георгий Руссу.- Такого не случится хотя бы потому, что доходы и расходы бюджета медицинского страхования абсолютно равны. Кроме того, в проекте бюджета четко определены четыре первостепенных направления предстоящих расходов. Первая и главная статья расходов - 94 процента фонда будет использована на закупку медицинских услуг.Резервный фонд – вторую расходную статью - составят два процента от доходов бюджета. Без такого резерва медицина как без рук. Например, как без лекарственных средств помочь людям, пострадавшим во время наводнений, землетрясений или в других экстремальных обстоятельствах? Или как быть с незастрахованными людьми, пострадавшими от экологических или техногенных катастроф, нуждающимися в оперативной медицинской помощи? В таких случаях они пользуются медицинскими услугами, не имея страхового полиса. Не дешево стоит и борьба с эпидемиями, также оплачиваемая резервным фондом.Следующие два процента фонда медицинского страхования будут использованы для организации и проведения профилактических мероприятий. Уже сегодня закупаются 100-140 тысяч доз противогриппозной вакцины с тем, чтобы уберечь от массового заболевания наиболее подверженные распространению инфекции многочисленные коллективы школ, интернатов для детей-инвалидов, медицинских и других учреждений. Кроме того, из этой статьи расхода будут черпаться средства на информирование населения о правах пациента, о величине страхового пакета медицинских услуг, а также на повышение культуры и пропаганду здорового образа жизни людей в средствах массовой информации.И, наконец, остальные два процента бюджета соцстраха, которые в предыдущие годы и нынче покрывали административные, другими словами, управленческие расходы Нацфонда социального страхования. С 1 января 2008 года, эти расходы сокращаются до 1,15 процента. Оставшаяся разница - 0,85 процента – возвращается в основную расходную часть бюджета.Вообще-то, нельзя думать, что медицина – хранилище здоровья. Она всего-навсего место и средство борьбы с болезнями. Здоровье же, как личное имущество, у каждого свое. И ответственность за то, как распорядиться этим богатством, сугубо персональная. Так вот, для тех, кто ответственно и, может быть, не очень серьезно относится к своему здоровью, - для всех появилась хорошая новость. В течение первого квартала (январь-март) 2008 года неработающие смогут приобрести полис медицинского страхования за полцены. Не забудьте правило: кто не успел, тот опоздал.